Joelho
A artrose é uma condição crônica, mas seu curso pode ser modificado. Entre não fazer nada e colocar uma prótese existe um caminho longo — e é nele que a maior parte dos pacientes é tratada.
A osteoartrose do joelho é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste a articulação. Sem esse revestimento, o osso passa a receber carga diretamente, o que gera dor, inflamação, rigidez e perda gradual de função.
Vários fatores contribuem: predisposição individual, sobrepeso, lesões prévias de menisco ou ligamento, desalinhamento do eixo da perna e o próprio envelhecimento. Identificar quais desses fatores atuam em cada paciente é o que permite agir sobre a causa, e não apenas sobre o sintoma.
A radiografia com carga é o exame fundamental: mostra a redução do espaço articular, o alinhamento da perna e o grau de comprometimento. A ressonância magnética é útil quando há suspeita de lesões associadas ou nos quadros iniciais, ainda pouco visíveis no raio-X.
O tratamento é escalonado e começa longe do centro cirúrgico:
Controle de carga e composição corporal. A redução do peso corporal diminui de forma significativa a sobrecarga sobre o joelho, e é uma das medidas de maior impacto no controle da dor.
Fortalecimento orientado. Musculatura forte protege a articulação. O exercício adequado é tratamento, não coadjuvante.
Medicações e infiltrações. Analgésicos, anti-inflamatórios em períodos de crise e infiltrações articulares — incluindo ácido hialurônico e ortobiológicos como o PRP — ajudam no controle da dor em pacientes selecionados.
Correção do eixo. Em pacientes mais jovens com desgaste localizado em apenas um compartimento e desalinhamento da perna, a osteotomia redistribui a carga e pode adiar a prótese por muitos anos.
Nos casos avançados, com dor incapacitante e limitação importante das atividades diárias, a artroplastia — a prótese de joelho — é o procedimento que devolve função e alívio consistente da dor. Pode ser total ou parcial, conforme os compartimentos comprometidos, e realizada com assistência robótica.
Avaliação
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem de avaliação individual, exame físico e exames de imagem.
Em vídeo
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